• het intramurale aanvraagformulier, dat door door de kliniek kan worden gebruikt voor routine aanvragen
• het extramurale aanvraagformulier, dat door instellingen gebruikt kan worden voor het aanvragen van endocrinologische en immunologische bepalingen
• het aanvraagformulier van het Medisch Microbiologisch Laboratorium (MML)
• het aanvraagformulier van de afdeling Nucleaire Diagnostiek (ND)

Intramuraal aanvraagformulier (1)	Extramuraal aanvraagformulier (2)	MML aanvraagformulier (3)	ND aanvraagformulier (4)
Huisartsen aanvraagformulier (5)	Bloedproducten kind ≤ 6 maanden (6)

Klik op het juiste formulier om het in PDF-formaat te downloaden en te printen.

Voor PDF-bestanden heeft u een PDF-reader nodig; een dergelijk programma is gratis te downloaden door op een van onderstaand logo's te klikken en vervolgens de aanwijzingen op de betreffende website te volgen.

Adobe Reader (PDF-reader)

Foxit (PDF-reader)

Grotere aantallen formulieren (2, 3 en 5) zijn te bestellen via de administratie van het AKL (telefoon 010 - 258 5390 / 010 – 258 5392).

Aanvraagformulieren voor de afdeling Nucleaire Diagnostiek (4) zijn verkrijgbaar via de afdeling Nucleaire Diagnostiek (telefoon 010 – 258 5955).

Formulieren altijd duidelijk leesbaar en zo volledig mogelijk invullen! Vergeet niet om de naam en eventueel het telefoonnummer van de aanvrager in te vullen.